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判斷病毒感染的嚴重程度的優*指標—血清淀粉樣蛋白A(SAA)

判斷病毒感染的嚴重程度的優*指標—血清淀粉樣蛋白A(SAA)

2019-01-16 08:23:02

人血清淀粉樣蛋白A(Human serum amyloid A protein ,SAA)是一種急性時相反應蛋白,屬于載脂蛋白家族中的異質類蛋白質,分子量約12 000。在急性時相反應中,經IL-1、IL-6和TNF刺激,SAA在肝臟中由被激活的巨噬細胞和纖維母細胞合成,可升高到*初濃度的100-1000倍,但半衰期短,只有50分鐘左右。

人血清淀粉樣蛋白A在感染性疾病、組織損傷壞死性疾病、動脈粥樣硬化性疾病、免疫性疾病和器官移*后排斥反應中,血清濃度均有變化。測定人血清淀粉樣蛋白A的變化對臨床診斷上述疾病以及監測病情變化和指導臨床治療均有重要意義。

SAA臨床意義

SAA指標比CRP更為靈敏

SAA在細菌和病毒感染中都會急速升高,CRP只在細菌感染的時候會升高,基于這種特點SAA和CRP的聯合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義。如因物理因素所致的發熱和病毒感染引起的感冒的兩個病例,CRP都可能是正常,加測SAA如增高(SAA的特點是病毒感染時明顯增高),可提示病毒感染的趨向性增加。

在嬰幼兒感染性疾病的早期,細菌和病毒感染確是很難鑒別,而SAA和CRP的聯合檢測比單獨測CRP更有獨特的意義,尤以血清SAA/CRP比值檢測的臨床意義更好。

正如在《檢驗醫學》2017年5月第32期第5卷《血清淀粉樣蛋白A和C反應蛋白檢測在兒童感染性疾病診斷中的應用》中寫道:聯合檢測CRP和SAA能更快速更準確的確定感染類型,為疾病的早期診斷和后續治療提供有效的實驗室依據!

腫瘤與SAA的相關性

研究表明,許多腫瘤如肝癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌、子宮內膜癌等患者體內的SAA均有不同程度升高,SAA水平與腫瘤的活動期、惡性程度及轉移有明顯的相關性,惡性腫瘤轉移階段SAA升高通常比腫瘤穩定期顯示更高的數值。因此SAA作為非特異性指標可作為腫瘤患者的療效及預后動態觀察的指標。

移植排斥反應觀察的首*指標

SAA濃度變化對于移植排異,是一個相當靈敏的指標。研究顯示,97%發生腎移植排異的檢查依據是SAA的升高,而CRP濃度變化較小。因此 SAA濃度可作為首*指標用于排斥反應的監測。

SAA對冠心病風險預測的意義

SAA和hs-CRP濃度的升高對預測健康人群未來發生心血管事件危險性的可能性呈正相關,因此SAA均可以作為心血管事件危險因素的趨向性和預后的評估指標,二個指標的全部增高將對預測發生心血管事件危險性的意義更大。


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