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胱抑素C介紹極其臨床意義

胱抑素C介紹極其臨床意義

2018-09-27 08:27:31

胱抑素C介紹極其臨床意義

胱抑素C臨床應用由于胱抑素C的自身特性,目前越來越多的被用于:糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價、評估腎移植病人腎功能的恢復情況、血液透析患者腎功能的改變、透析膜的充分性和透析膜清除低分子蛋白的功能、兒科腎病的診斷和腫瘤化療中腎功能的檢測等。

1.糖尿病腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價

約三分之*的糖尿病患者發展為腎衰需要透析,必須以可靠的GFR來評價糖尿病患者的腎功能狀況,臨床以檢測SCr來評估GFR,對輕度腎損傷缺乏足夠的靈敏度,而Cys-C能對輕度的腎損傷反應靈敏,在糖尿病患者中定期檢測Cys-C可以動態觀察病情的發展。

2.高血壓腎病腎臟濾過功能早期損傷的評價

高血壓通過引起腎動脈硬化而導致高血壓慢性腎損傷,早期缺乏明顯癥狀,患者容易拖延病情,且近年來因高血壓腎損害而導致的終末期腎病患者逐年上升,69例高血壓患者,按照腎動態顯像分為腎功能正常組和早期腎損傷組,結果發現高血壓腎損害組的胱抑素C水平明顯高于腎功能正常組。并且有研究顯示胱抑素C在高血壓患者中評價腎功能不全的程度和療效方面也具有重要價值。

3.ICU急性腎損傷中的應用

急性腎損傷(AKI)是常見的急危重癥,死亡率較高,且近1/5的患者*終需要透析維持生命,但目前仍沒有有效的指標能夠早期診斷AKI,鄒德勇等同時測定血Cr、血胱抑素C,結果提示胱抑素C的敏感性和特異性都更好,同時ROC曲線分析,并行AUR、ROC的比較,發現胱抑素C的AUC值*高(0.930),進一步證明了胱抑素C在評估AKI患者早期腎損傷中的價值優于血Cr,可以為臨床及時治療提供更好的機會。

4.兒科腎病診斷中的應用

血中Cys-C的含量一般在一歲以后就達到成人的水平,血清濃度相當穩定,125名健康的1-14歲兒童血清胱抑素C的參考范圍(0.51-0.95mg/L)與成人的參考范圍很接近。所以Cys-C對兒童腎功能監測有獨特的優勢,是一歲以上兒童更為理想的GFR檢測標志物。血肌酐與肌肉量成正比,對于機體中肌肉含量較少的兒童來說,肌酐很難準確監測GFR輕度變化。

5.腎移植

對30個腎移植患者研究發現,發生急性排斥反應的患者Cys-C與肌酐基本同步升高,但Cys-C升高的幅度比肌酐大。Cys-C不但能夠快速反映腎臟受損的情況,而且可以及時反映腎功能的恢復情況,特別是移植腎功能延遲的患者。研究表明Cys-C與GFR的相關性比血肌酐和肌酐清除率都大。Cys-C在腎移植術后對檢測腎小球濾過率而言,比肌酐和肌酐清除率更敏感,可以快速診斷出急性排斥反應或藥物治療造成的腎損傷。

6.在化療中的應用

由于化療藥物對腎小管有一定的損傷,很可能損害腎功能,當腎功能受到損害時,化療藥物更容易積蓄并引起多方面的毒副作用,因此對化療的病人應及時關注其腎功能狀況,以適當調整藥物劑量。研究表明對化療病人檢測Cys-C比檢測SCr更有意義。

7.在冠脈手術中的應用

對體外循環和非體外循環冠脈手術腎損傷進行檢測,發現非體外循環能降低腎損傷,而且相對其它物質,Cys-C是檢測術后腎損傷的*敏感、并能作為唯*的檢測指標。

總之血清胱抑素C是一種新的反映GFR的內源性標記物,是一個敏感、準確、方便、快捷地反映腎功能早期損害的指標,定期檢測胱抑素C可作為臨床常規觀察GFR較為理想的方法。

胱抑素C是一種新的反映GFR的內源性標記物,是一個敏感、準確、方便、快捷地反映腎功能早期損害的指標,定期檢測胱抑素C可作為臨床常規觀察GFR較為理想的方法。我們愛康生物早已推出了Cys-C的產品,愛康的胱抑素C(Cys-C)測定試劑盒采用膠乳增強免疫比濁法,線性寬,抗干擾能力強,產品質量得到了全國各大醫院的肯定。愛康生物始終秉承“以質量求生存”的經營宗旨,在專業的研發團隊支持下,向市場推出高品質的診斷試劑,并且以優*的售后服務滿足市場需求。



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