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甘膽酸測定試劑盒(均相酶免疫法)

甘膽酸測定試劑盒(均相酶免疫法)

2018-06-14 08:11:47

甘膽酸測定試劑盒(均相酶免疫法)
  • ?簡 介
血清甘膽酸(CG)?是膽酸與甘氨酸結合而成的結合型膽酸之*。
CG正常代謝途徑為腸-肝循環,CG由肝細胞合成,經毛細膽管、膽管排入膽囊,隨同膽汁進入十二指腸,幫助食物消化。95%膽酸在回腸末端重吸收,經門靜脈再回肝臟,由肝細胞攝取再利用。在血清中主要以蛋白結合形式存在,溢入體循環的總量小于1 %。在正常情況下,外周血中膽酸含量甚微,正常成人無論空腹或餐后,其血清CG濃度穩定在低水平。
當肝細胞受損時,肝細胞攝取CG能力下降,致使血中CG含量增高;膽汁郁滯時,肝臟排泄膽酸發生障礙,而返流血液循環的CG含量增高,也使血CG含量增高。因此血清甘膽酸是評價肝細胞功能及其肝膽物質循環功能的敏感指標之*。
  • ?臨床應用
1、肝臟疾病應用
急性肝炎,慢性活動性肝炎,原發性肝癌,肝硬化及慢性遷延性肝炎,血清CG的水平均高于正常對照組,升高陽性率按上述順序遞減。尤其在臨床鑒別慢性活動性肝炎和慢性遷延性肝炎方面,CG可做為一項有價值的指標,慢活肝CG升高的幅度和頻率均高于慢遷肝。對判斷慢性活動性肝炎的進展和緩解,預測療效和復發均有很好價值。
(1)血清甘膽酸含量升高程度與肝硬化的病理發展進程呈正相關,是臨床判斷肝硬化程度和預后的很好的指標。
(2)血清甘膽酸水平在膽結石患者顯著升高,可高達50倍。
(3)梗阻性肝病時,CG水平增高10-20倍,藥物性膽汁郁積癥血清膽酸也增高。
2、妊娠期肝內膽汁淤積癥(ICP)
(1)《2011-妊娠期肝內膽汁淤積癥診療指南》中確定膽汁酸改變是ICP*主要的實驗室證據。血清膽汁酸的測定主要包括總膽汁酸和甘膽酸。
近年來一致的評價是:A、ICP孕婦總膽汁酸較健康孕婦顯著升高,可用于評估ICP嚴重程度。B、甘膽酸敏感性強,可作為篩查和隨訪ICP的指標。
《膽汁淤積性肝病診斷治療專家共識2013》中推薦:根據臨床表現結合血清甘膽酸及總膽汁酸2個指標,血甘膽酸升高≥10.75?μmol/L或總膽汁酸升高≥?10?μmol/L可診斷ICP。
3、CG是唯*反映腸道功能的指標
甘膽酸在肝腸循環可調節體內膽固醇代謝,食物中的纖維素豐富食品和降血脂藥物可抑制腸中甘膽酸重吸收,肝內膽汁酸增加可降低血漿膽固醇水平。
由于小腸在甘膽酸代謝過程中(肝腸循環)有著非常重要的作用,因此腸道功能的變化可引起血甘膽酸結果異常增高
  • ?CG應用優勢
肝損傷的生化指標中CG比谷丙轉氨酶,膽紅素等試驗更敏感;
聯合TBA檢測能有效避免藥物性干擾造成的TBA異常與臨床結果不服的現象;
ICP首*的參考指標,可在孕婦的隨檢中提供有效的循證醫學功能;
可作為一種有效反饋腸道功能的指標,異常偏高是反饋腸吸收功能的紊亂。
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